现代人生活节奏快，工作压力大，头疼脑热的小毛病就自行在家服药解决。感冒药、止疼药不舒服时随机吃上一颗，甚至有人混合用药。常言道：“是药三分毒”，肝脏是在体内维持全身器官正常运转的器官，也是大部分药物代谢的场所，不合理用药会使药物在发挥治疗作用的同时产生“致病”的风险，药物性肝损伤就是较为严重的药物不良反应之一。
药物性肝损伤 临床常见不良反应
家住西郊的小张2022年年底由于失眠和脱发的原因去医院就诊，在服用一个月疗程的中药方剂之后，医生叮嘱小张以后每个月提前做个肝功检查，并带化验单前来复查，小张虽然百思不得其解，但依旧按照医生的要求每个月检查肝功，直到停药为止。西安市中心医院药剂科韩欣华药师表示，中药方剂的成分比较复杂，尤其小张这种情况又是长期用药，这个时候医生就会建议定期复查肝功能，以便及时排除药物性肝损伤的可能。
韩欣华解释，药物性肝损伤是指在服用药物过程中，因药物本身或代谢产物或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低所导致的肝脏损伤。药物性肝损伤可由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢物乃至辅料等诱发，大部分患者停药后可恢复，严重的也会导致急性肝衰竭甚至死亡。
药物性肝损伤属于一种临床上常见的，也是比较严重的药物不良反应之一，正日益成为威胁人们健康的“隐形杀手”。
四类人要警惕 药物性肝损伤
韩欣华药师提示，由于可引起肝损伤的药物种类繁多，缺乏具体的特异性客观诊断指标和治疗手段，在临床中药物性肝损伤往往较难确诊。因此四类高发群体一定要警惕药物性肝损伤出现的可能。
首先是患有慢病需长期服药的老年人，尤其是同时接受多种药物治疗的老年人，随着年龄增长，肝脏代谢变慢，药物在血液中停留时间增加，患上药物性肝损伤的风险更高。其次是儿童，儿童的肝脏生长发育还没有完全成熟，不合理用药会导致肝损伤的风险也相应较高。第三是女性，有研究显示女性可能对某些药物如米诺环素、甲基多巴表现出更高的易感性，出现药物性肝损伤的风险更高。最后一类是有既往肝病史的患者，如有乙肝或脂肪肝等既往肝病史，出现肝损伤导致的预后不良的风险可能会增加。
吃药一定要先看说明书
韩欣华提示，临床发现，为了尽快达到治疗效果，有些患者会擅自增加用药剂量，这种行为会导致药物过量，从而引发肝损伤，因此建议大家严格遵守说明书的剂量或遵医嘱用药，切勿擅自变更用药剂量。另外，用药前要及时告知医生既往肝病史，让医生可以根据具体情况调整用药种类和剂量，避免药物蓄积导致肝损伤。由于个人体质的不同，部分药物如抗结核药物可能导致肝损伤的时间与程度不同，在服用这些药物的同时建议及时检查肝功能。如果服药后如出现胸闷、呼吸困难、腹泻、皮疹、恶心呕吐等症状，有可能就是出现了不良反应，应及时就医。
此外，日常生活中要注意慎用保健品和中草药，有23%的药物性肝损伤是由患者不当服用传统中药导致的。比如何首乌、雷公藤等中草药，除自身就有一定的肝毒性外，加工炮制不当、品种混用及农残、重金属等外源性有害物质污染也会加重导致肝损伤的风险。用药前一定要详细阅读说明书，做到心中有数。
陕公网安备 61012502000149号