科普知识 | 老年人高血压防治常见的四个误区

高血压是老年人常见慢性疾病之一。随着我国人均寿命的延长，老龄化社会的显现，高血压患病率随年龄增长而升高。预计我国60岁以上老年人高血压患病率高达53.2%，随着年龄增加，高血压导致缺血性心脏病、脑卒中、慢性肾脏病及外周动脉疾病等靶器官损害的风险显著增加，被称为“健康头号杀手”。

近年来随着患者健康教育的普及，我国高血压的控制率有明显提高，然而仍处于较低水平，仅为18.2%。除不良生活习惯、不合理的饮食等危险因素外，最重要的原因之一是老年高血压病患者在降压治疗中存在一些认识误区，使血压未能长期控制在合理范围。因此需要大力加强高血压人群的健康教育，澄清目前老年人高血压认识的一些常见误区，提高老年人高血压的治疗和控制情况，有效改善晚年生活质量。

误区一 ：老年人高血压是否需要治疗？

回答是肯定，老年人高血压强调早发现早治疗，即便没有任何症状，如果血压很高同样需要积极控制。无症状并不代表没有危害，可能由于机体已经适应较长时间的高血压状态，而对高血压病情的不知晓，高血压造成的危害可能更大，引起突发心脑血管疾病。此外，许多老年高血压患者发现血压升高出现头晕、头疼等症状后立刻服用降压药物，但是血压控制、症状减轻后往往认为高血压治疗好转，对日常生活影响不大而停止用药。其实这种情况后果更为严重。停药后血压会反跳，甚至超过正常，血压反复的忽高忽低更易发生心脑血管疾病。因此老年高血压患者应当按照专科医生建议，长期坚持服药，平稳降压，做到每日检测血压，条件允许时动态血压监测，出现血压的突然波动一定要找医生调整药物。切忌不能自行减少或停用药物。

误区二 ：老年人高血压控制无需太严格？

长久以来，老年高血压患者的血压控制不需太严格似乎已成为一个众所周知的观点。主要认为老年人血压高一点是一个正常的现象，没有必要像年轻人一样严格控制。这个观点是不正确的。根据国内外最新的临床研究证据显示，严格降压同样可使老年人获益。老年人患有高血压后，应根据不同时间段测量血压的结果，在医生建议下采用恰当降压药物和剂量，使血压达标。但是老年患者制定降压目标值也要因人而异，不能“一刀切”，可首先将血压降至150mmHg以下，如果患者可耐受，则进一步降低；如果血压已经降至130/80mmHg，且能够耐受，即使年龄达80或90岁，也无需调整。因此在控制血压过程应根据实际身体状况确定降压目标，进行个体化的差异治疗。

误区三： 只认准服药降压，而不查找高血压原因和损害的器官

这是大多数老年高血压患者较为常见的问题。一方面是对高血压的危害认识不够，另一方面由于讳疾忌医的心里作祟，担心面对自己害怕的现实，认为高血压不查正好，一查身体这也有病，那也有问题，怕花钱或者心里承受不了。其实老年人长期性高血压都会导致一定程度的心、脑、肾器官损害。而对高血压病因的查找也会更好的指定降压治疗方案。因此老年人发现患有高血压后，建议到正规的医院进行系统的检查，明确高血压的病因及对重要器官的损伤程度，科学评估高血压的危害性和严重程度，通过去除高血压病因和保护心、脑、肾等器官，才能真正做到有的放矢的治疗

误区四： 完全依赖于降压药物，忽视健康的生活方式

恰恰相反，非药物疗法是降压治疗的基石，俗话说，三分病七分养。除药物降压干预外，老年高血压患者还需要保持良好的情绪状态，充足的休息和睡眠，注意戒烟、戒酒。饮食方面还要低盐、低脂饮食，三餐有度。保持合适的体重，肥胖者可以适当减肥。适当的体育锻炼可以通过慢跑、游泳、散步等活动进行，促进人体血液循环，这些都有利于血压控制。

老年人高血压虽然难治，但是谨记口诀就可轻松降压，还您安康：低盐少脂勤运动，戒烟限酒舒心情，定期检查莫大意，按时服药遵医嘱，持之以恒终受益。