三针新冠疫苗到货啦！和两针有什么不同？该如何选择？

新冠疫苗打两针和打三针有何区别

是否安全可靠？该如何选择？

一起来看专家怎么说

新冠疫苗都有哪些

国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班专家组副组长、中国工程院院士王军志介绍：目前我国已有5款新冠病毒疫苗获批使用，分为三大类：灭活疫苗、重组亚单位疫苗和腺病毒载体疫苗。

灭活疫苗是将培养扩增的活病毒通过物理和化学的方法杀灭以后，经过系列纯化技术制备的疫苗。其主要特点是疫苗的成分和天然的病毒结构比较相似，免疫应答也比较强，具有良好的安全性。疫苗比较稳定，能在2℃-8℃的环境中保存两到三年，运输方便。该疫苗采取两针免疫。

重组蛋白疫苗是将最有效的抗原成分通过基因工程的方法，在体外细胞中来表达。体外细胞是工程细胞株在生物制品中常用到的细胞，类似于工业发酵的方式，最后制成疫苗。整个生产过程是蛋白表达和纯化的过程，没有活病毒参与，所以生产过程是安全的，也容易大规模生产。从过去重组蛋白疫苗的使用过程和前期实验结果来看，重组蛋白疫苗安全性是可以保证的，不良反应率比较低。疫苗采取2℃-8℃冷藏，对运输和储存条件要求低。该疫苗采取两到三针免疫。

腺病毒载体疫苗是采取5型腺病毒作为载体，导入新冠病毒抗原基因，通过生物反应器制成活载体疫苗。王军志说，疫苗制备工艺相对比较简单，研发成本和生产成本比较低，因为它是在我们国家原有的5型腺病毒埃博拉疫苗平台基础上研发成功的。疫苗能很好地诱导抗体产生，增强细胞免疫。该疫苗可以采取单针免疫。

新冠疫苗该如何选择

王军志表示，三种路线的新冠病毒疫苗各有特色，无论采用什么样的技术路线，最重要是结合抗原本身的特性、病原体本身的特性，采用适合的工艺研制出安全有效、质量可控的疫苗，是疫苗成功的关键标准。

国家卫健委疾控局一级巡视员贺青华表示，目前国内上市的新冠病毒疫苗都是经过药监部门审查批准的，其安全性、有效性都有一定数据做支撑，可以放心接种。

那么，打两针和打三针的疫苗该如何选？

灭活疫苗需要打两针，技术成熟，储运较容易，但生产环境要求高，产能易受损。

重组蛋白疫苗需要打三针，生产不需要完整病毒，安全可靠，易于大规模生产，成本低。

目前三针新冠疫苗是智飞龙科马重组亚单位新冠疫苗，该疫苗使用DNA重组技术。接种疫苗后，大多数受试者没有不良反应，极少数受试者仅有轻度或中轻度不良反应，主要是接种部位疼痛，红晕或硬结等。不良反应基本上可以在1-3天内治愈。接种2剂后，83％的疫苗接种人群可以产生中和抗体。接种3剂后，97％的接种人群可产生中和抗体，而且抗体水平很高，可以达到康复患者血清抗体量的2倍。只是整个接种过程稍长，按照三针重组新冠疫苗说明书程序0、1、2月接种完的话，前后需要60天。

两针灭活疫苗是通过物理和化学方法杀灭，通过一系列纯化技术制备的疫苗，其主要特点是疫苗的组成与天然病毒的结构相似，免疫反应也比较强，具有良好的安全性。该疫苗相对稳定，可以在2℃-8℃的环境中保存两到三年，并且运输方便。

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重组新型冠状病毒疫苗(CHO细胞)

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重组新冠病毒疫苗(CHO细胞)简介

这款重组亚单位疫苗，是由中国科学院微生物研究所和重庆智飞生物制品股份有限公司全资子公司安徽智飞龙科马公司联合研发的，获得了国家重点研发计划、科技部药物研发重点项目、中国科学院专项支持。

其技术原理和已经运用很成熟的乙肝CHO细胞疫苗类似。它是采用基因工程技术，在CHO细胞内表达病原体抗原RBD蛋白，经过纯化加入氢氧化铝佐剂制成的疫苗。整个生产过程是蛋白表达和纯化的过程，没有活病毒参与，所以生产过程是安全的，也容易大规模生产。从过去重组蛋白疫苗的使用过程和前期实验结果来看，重组蛋白疫苗安全性是可以保证的，不良反应率比较低。前期使用的新冠病毒灭活疫苗和重组新冠病毒疫苗各有特色，无论是两针的免疫程序还是三针的免疫程序，只是采用的技术路线不同，结合抗原本身的特性，采用适合的工艺研制出安全有效、质量可控的疫苗。

接种对象

18周岁及以上无接种禁忌人群。

接种程序

全程共接种3剂次。相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周。第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成，第3剂尽量在第1剂次后6个月内完成。上臂三角肌肌肉注射。

接种禁忌

参照疫苗说明书：

1.已知对疫苗的任何成份，包括辅料过敏者；

2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；

3.妊娠期妇女；

4.患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

这款重组亚单位疫苗安全性和有效性

安全性：安全性良好，绝大部分的受试者均没有不良反应，极少数受试者可有接种部位的疼痛、红晕或者硬结，基本1-3天内能够自愈。

有效性：三针法的重组蛋白亚单位新冠病毒疫苗在18-59岁成年人中开展的II期临床试验显示，接种2剂疫苗后，真病毒中和抗体阳转率达83%，接种3剂后，真病毒中和抗体阳转率达97%，是新冠康复病人血清中和抗体水平的2倍之多，RBD蛋白结合抗体阳转率达99%。

现阶段不同类型新冠病毒疫苗可以替代接种吗？

现阶段建议使用同一个疫苗产品完成接种，如首针接种重组亚单位疫苗，后续只能接种本类型疫苗，不可用新冠病毒灭活疫苗替代，或首针接种的灭活疫苗，后续针次也只能用灭活疫苗完成接种，不能用重组亚单位疫苗替代。